A szívbetegségek kockázatai széles skálán mozognak, mind bizonyos egészségi állapotok, mind életmódbeli tényezők rendszeresen előkerülnek, ha erről a kérdésről beszélünk. Az enyhe krónikus gyulladás a testben ritkábban jön szóba, pedig fontos lenne felismernünk.
A szív- és érrendszeri betegségek hátterében álló folyamatok egyre inkább túlmutatnak a klasszikus rizikófaktorokon. Az utóbbi évek kutatásai rámutattak arra, hogy az alacsony fokú, krónikus gyulladás (low-grade inflammation) önálló és meghatározó szerepet játszik az érelmeszesedés (atherosclerosis) kialakulásában és progressziójában olvasható a Weborvoson.
Az érelmeszesedés maga is gyulladásos betegség
Az érelmeszesedést ma már nem pusztán lipidanyagcsere-zavarként, hanem komplex gyulladásos folyamatként értelmezzük. Az endothel – vagyis az erek belső felszínét borító sejtréteg – károsodása után immunsejtek (monocyták, makrofágok) aktiválódnak, amelyek citokineket és gyulladásos mediátorokat termelnek. A lipidlerakódás és a gyulladás egymást erősítő folyamatként zajlik: az oxidált LDL fokozza a gyulladásos választ, míg a gyulladás elősegíti a plakkok instabilitását.
Mit jelent az „alacsony fokú” gyulladás?
Az alacsony fokú, krónikus gyulladás nem jár akut tünetekkel, mégis tartósan fennálló, enyhe gyulladásos aktivitást jelent. Laboratóriumi szinten gyakran enyhén emelkedett gyulladásos markerek (pl. hs-CRP, IL-6, TNF-α) jelzik jelenlétét.
Ez az állapot szorosan összefügg az elhízással, az inzulinrezisztenciával és a metabolikus szindrómával. A zsigeri (visceralis) zsírszövet aktív endokrin szervként működik, amely gyulladásos mediátorokat termel.
Klinikai bizonyítékok
A gyulladásos markerek és a kardiovaszkuláris kockázat közötti kapcsolatot számos vizsgálat igazolta. A CANTOS trial különösen fontos mérföldkő: kimutatta, hogy gyulladáscsökkentő terápia (lipidszinttől függetlenül) csökkentheti a kardiovaszkuláris események számát. Ez a felismerés megerősítette, hogy a gyulladás nem csupán kísérőjelenség, hanem aktív szereplő a betegségfolyamatban.
Ha szeretnéd megtudni, hogy mikor érdemes gyanakodni a krónikus gyulladás jelenlétére, és mi a teendő ilyenkor, ajánljuk a Weborvos cikkét.
