Hivatalosan is elismerték a cukorbetegség 5-ös típusát, ami az alultápláltsághoz köthető, világszerte 25 millió embert érinthet, és gyakran félrediagnosztizálják.
Ha cukorbetegség a téma, a legtöbben két formáját ismerik: az 1-es és a 2-es típusút. Nemrégiben viszont hivatalosan is elismerték a diabétesz egy önálló változatát, az 5-ös típust. Ez a betegség jellemzően a sovány, alultáplált tinédzsereket és fiatal felnőtteket érinti leginkább az elmaradott régiókban.
Genetikai mutáció okozza az 5-ös típusú cukorbetegséget
Az 5-ös típusú diabétesz vagy más néven MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young, jelentése nagyjából: fiatalok érettségi diabétesze) a cukorbetegség egy ritka, örökletes formája, amelyet nem az elhízás vagy az életmód okoz. Tizen- vagy huszonéves korban jelentkezik azoknál, akik egy genetikai mutációval születtek.
Ha az egyik szülő rendelkezik az érintett génnel, akkor 50 százalék az esélye annak, hogy a gyerekei is öröklik.
A betegség miatt a hasnyálmirigy béta-sejtjei rendellenesen működnek, és túl kevés inzulint termelnek. Emiatt a pácienseket gyakran az 1-es típusú diabétesszel diagnosztizálják – tévesen. Becslések szerint világszerte 20-25 millió embert érinthet az 5-ös típusú cukorbetegség, főként Afrikában és Ázsiában.
A Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) által jóváhagyott új elnevezés leginkább Dr. Meredith Hawkins professzor kutatásainak és évekig tartó érdekérvényesítő tevékenységének köszönhető. „Az alultápláltsággal összefüggő cukorbetegség történelmileg rendkívül aluldiagnosztizált és kevéssé ismert” – mondta a New York-i Albert Einstein Orvosi Főiskola szakembere, aki hozzátette, hogy a hivatalos elismerés fontos lépés ahhoz, hogy minél több ember figyelmét felhívják erre az egészségügyi problémára.
A fejlődő országokban az elhízással is összefüggő 2-es típusú diabétesz teszi ki a cukorbetegek többségét. Ám egyre több fiatalnál diagnosztizálnak olyan cukorbetegséget, amelyet nem a túl sok, hanem a túl kevés étel, vagyis az alultápláltság okoz. „Az orvosok még mindig nem tudják, hogyan kezeljék ezeket a betegeket, akik a diagnózis felállítása után gyakran nem élnek egy évnél tovább” – fogalmazott dr. Hawkins.
Egyszer már elismerték különálló betegségként
A szakember körülbelül húsz évvel ezelőtt szerzett tudomást a diabétesz e szokatlan formájáról, amikor nemzetközi orvosi találkozókon számoltak be neki a kollégái a tapasztalataikról. A betegek általában fiatalok és soványak voltak, ami arra utalt, hogy 1-es típusú cukorbetegségben szenvednek, és inzulinjekciókkal kezelhetők. Az inzulin azonban nem segített rajtuk, sőt olykor veszélyesen alacsony vércukorszintet okozott. De a páciensek nem tartoztak a 2-es típusú cukorbetegek körébe sem, ami jellemzően elhízással jár.
Az alultápláltsággal összefüggő cukorbetegséget először 70 évvel ezelőtt írták le, és később több tanulmány is megállapította, hogy a betegség gyakran előfordul a fejlődő országokban.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1985-ben az alultápláltsággal összefüggő diabéteszt a betegség egy különálló formájaként ismerte el, de 1999-ben visszavonta ezt a státuszt, mivel nem állt rendelkezésre elegendő vizsgálat és bizonyíték.
Hawkins végül egy 2022-es tanulmányban kimutatta, hogy az alultápláltsággal összefüggő cukorbetegség alapvetően különbözik az 1-es és a 2-es típustól, és az inzulinrezisztenciát az inzulin kiválasztásának egy alapvető rendellenessége okozza, amit korábban nem ismertek fel.
A cukorbetegség legismertebb típusai
Az 5-ös típusú diabétesznél gyakran hivatkoznak arra, hogy a tünetek a cukorbetegség két fő változatára is utalnak, ezért lássuk az ismert típusokat.
- 1-es típusú cukorbetegség. Autoimmun eredetű, a szervezet immunrendszere megtámadja az inzulinhormont termelő sejteket. Az inzulin rövid idő alatt elfogy a sejtek pusztulása miatt, ezért a tünetek korán, jellemzően már gyerekkorban jelentkeznek. Ilyenkor a hiányzó inzulint kívülről kell pótolni.
- 2-es típusú cukorbetegség. A diabétesz leggyakoribb formája, amely fokozatosan, hosszú idő alatt alakul ki, ezért általában felnőttkorban diagnosztizálják. Akkor lép fel, amikor a hasnyálmirigyben található béta-sejtek termelnek ugyan inzulint, de a szervezet nem reagál elég hatékonyan a hormonra, kialakul az inzulinrezisztencia, így a test nem képes normál tartományban tartani a vércukorszintet. Kezelése magában foglalja az életmódváltást és a gyógyszeres kezelést.
„Az alultápláltsággal összefüggő cukorbetegség gyakoribb, mint a tuberkulózis, és majdnem olyan gyakori, mint a HIV és az AIDS – mondta dr. Hawkins –, de a hivatalos elnevezés hiánya akadályozta a betegek diagnosztizálását és a hatékony terápiák megtalálását.” Most ezek az akadályok elhárulni látszanak, megalakult egy munkacsoport is, amely a következő két évben hivatalos diagnosztikai és terápiás irányelveket dolgoz ki az 5-ös típusú diabétesz gyógyításához.
A Semmelweis Egyetem arra figyelmeztet, hogy új vírus terjed Magyarországon, ötszörösére nőtt a fertőzöttek száma 5 év alatt.
