Február 14-én élesedett a gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök méltányossági kérelmeinek alapítványi elbírálása. A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) helyett a Batthyány-Strattmann László Alapítvány A Gyógyításért nevű szervezet dönt mostantól a társadalombiztosító által nem támogatott gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök egyedi, méltányossági elbírálásáról.
A gyógyszer életeket ment. Kivéve, ha nincs rá pénzed. Képzeld el, hogy egy olyan gyógyszert kell szedned, ami nélkül az életed veszélyben van. Nem luxus, nem kényelmi megoldás, hanem az egyetlen kapaszkodó, aminek a segítségével még dolgozni tudsz, ami miatt a gyerekednek még van anyja vagy apja, ami miatt nem egy kórházi ágyon fekszel nap mint nap. És most képzeld el, hogy ezt a gyógyszert mostantól lehet, hogy nem tudod megfizetni.
Alapítvány dönt ezentúl a gyógyszerekről
2025 februárjától változik a gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök méltányossági támogatásának rendszere. Ez az a keret, amiből eddig az állam segített azoknak, akik egyébként nem tudnák kifizetni a számukra létfontosságú kezeléseket. Az új szabályozás szigorítja, ki és milyen feltételekkel juthat támogatáshoz.
A Magyar Közlönyben megjelent rendelet szerint az eddigi, részben egyedi elbíráláson alapuló méltányossági gyógyszertámogatás megszűnik, és helyette új rendszer lép életbe. Ezentúl szigorúbb feltételek alapján döntenek majd arról, kinek és milyen mértékben finanszírozzák a drága gyógyszereket vagy segédeszközöket. Sokakat elbizonytalanít az eddig megszokott elbírálási folyamatok megváltozása.
Mit jelent ez a gyakorlatban?
Vegyük például Évát, aki sclerosis multiplexszel él. A gyógyszere havi 120 ezer forintba kerül, amit eddig méltányossági alapon az állam részben átvállalt. Februártól azonban szigorodnak a feltételek, és nem tudja, hogy továbbra is kap-e segítséget. Ha nem, akkor egyetlen alternatívája marad: más úton előteremteni ezt az összeget – vagy lemondani a gyógyszerről, ami viszont a betegség gyors romlásához vezethet.
De ott van Péter is, akinek cukorbeteg kisfia egy speciális inzulinpumpát használ. Ez nem egy egyszerű eszköz, hanem olyan életmentő segítség, ami lehetővé teszi, hogy a vércukorszintje stabil maradjon. Mostantól azonban az ilyen eszközökhöz való hozzáférés nehezebbé válhat, és ha nem kapják meg a támogatást, akkor Péternek minden hónapban ki kell majd fizetnie az árát – ami messze meghaladja a családi költségvetésüket.
Mi a következő lépés?
A február 14-én hatályba lépett kormányrendelet lényege, hogy akkortól a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) helyett a Batthyány-Strattmann László Alapítvány A Gyógyításért nevű alapítvány dönt a társadalombiztosító által nem támogatott gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök egyedi, méltányossági elbírálásáról.Az alapítvány által nyújtott támogatások rendszeres kifizetéséhez, elszámolásához és ellenőrzéséhez gyógyszertárakkal, más egészségügyi szolgáltatókkal szerződéses kapcsolatokkal, valamint átlátható kifizetési és elszámolási rendszerekkel kell rendelkezni.
A döntéshozók hangsúlyozzák, hogy új szabályozás célja az állami támogatások hatékonyabb elosztása. Érdemes figyelemmel követni a fejleményeket, és ha érintett vagy, időben tájékozódni arról, hogy a februári változások hogyan érinthetnek téged vagy szeretteidet. Mert egy gyógyszer csak akkor ment életet, ha elérhető.
Ha szeretnél tisztában lenni vele, mit jelentenek az orvosi leleteken olvasható rövidítések, ebben a cikkünkben alaposan körüljártuk a témát.
