77 kiló lettem. A férjemmel elhatároztuk, hogy babát szeretnénk, de nem jött össze majdnem egy évig, és akkor felkerestem a nőgyógyászomat - pontosan tudjuk, hogy az elhízás számos betegség, sőt akár a terméketlenség hátterében is állhat. De azért nem árt néha átismételni a tudnivalókat, és a lovak közé csapni a sport terén.
"Körülbelül egy év alatt szökött fel rám tíz kiló, pedig nem jellemző, hogy zabáltam volna, arra gondoltam, elmúltam 30, biztosan megváltozott az anyagcserém, olvastam, hogy ebben a korban más lassul. 77 kiló lettem. A férjemmel elhatároztuk, hogy babát szeretnénk, de nem jött össze majdnem egy évig, és akkor felkerestem a nőgyógyászomat. Amikor rám nézett, azt mondta, kedves Anita, tessék előbb lefogyni és utána visszajönni, addig nem tudok segíteni. Túlsúllyal nem lesz könnyű teherbe esni.
Megalázva éreztem magam, és kerestem egy másik nőgyógyászt. A hormonvizsgálatok kiderítették, hogy a progeszteronszintem túl alacsony, a tesztoszteron pedig túl magas, és még más hormonok is másképp működnek, mint az normális lenne a gyerekvállaláshoz. Szerencsére inzulinrezisztenciám nincs, ami az orvos szerint már olyan tünetegyüttest is eredményezhet, ami meddőséggel jár. Rám parancsolt, hogy ezentúl diétázzak, és rendszeresen sportoljak, ha el akarom kerülni, hogy éveket kelljen még várnom. Most ezt csinálom, és reménykedem, hogy ha pár kilótól megszabadulok, termékenyebb leszek"- mondta a 34 éves Anita.
Hízik a világ
Az utóbbi évtizedekben aggasztó mértékben növekedett a túlsúly és az elhízás előfordulása mind a jóléti társadalmakban, mind a Közel-Keleten, Indiában, Kínában és már Afrika egyes területein is.
Világszerte több mint 1 milliárd ember túlsúlyos, míg 300 millióan elhízottnak tekinthetőek. Ez az arány olyan magas, hogy az elhízottak aránya az Európai Unióban a férfiak körében 29%, míg a nőknél 38 %. Ezek a riasztó adatok is azt igazolják, hogy az elhízással mint problémával igenis foglalkozni kell, különösen egy olyan társadalomban, ahol a népesség folyamatosan csökken.
Hol is kezdődik a túlsúly?
A túlsúly és elhízás mértékének megítélésére elsősorban az ún. testtömeg-indexet használjuk (body mass index= BMI), de használatos a derék-körfogat és a derék-csípőtérfogat arányának meghatározása is. Kórosnak nőkben a 80 cm feletti, férfiakban a 94 cm feletti derék-körfogat tekinthető. A testtömeg-indexet nem más, mint a testtömeg (kg) osztva a méterben mért testmagasság négyzetével (kg/m2). Egészségesnek a 20-25 kg/m2 közti BMI tekinthető, ha a BMI 25-30 kg/m2 közti, akkor túlsúlyról, ha 30 kg/m2 feletti akkor elhízásról beszélünk.
Magyarországon a hivatalos adatok szerint a lakosság kb. 20%-a elhízott és becsült adatok alapján a lakosság hozzávetőlegesen 60%-ának van súlyfeleslege. Emellett egyre növekszik a túlsúlyos illetve elhízott gyermekek aránya is.
A túlsúly következtében kialakult magas vérnyomás, 2.típusú cukorbetegség, magas vérzsír (ún. metabolikus szindróma) bármely életkorban megjelenhet, és érelmeszesedéshez, illetve akár szívinfarktushoz is vezethet.
Az elhízás legrettegettebb következménye a cukorbetegség, ami világszerte vezető oka a vakságnak és veseelégtelenségnek. Ha valakinek a testtömeg-indexe 30 feletti, akkor 35-ször akkora esélye van a 2. típusú cukorbetegségre, mint az egészséges súlyú társainak. Ha egy 40 éves embernél cukorbetegség igazolódik, akkor ő a várható élettartamából kb. 20-25 évet elveszít – sorolja a riasztó adatokat a szakember.
A túlsúly csökkenti a terhesség esélyét
2010-ben a Reproduction című szaklapban egy részletes összefoglalót közöltek a túlsúly és terméketlenség témáról. Számos klinikai vizsgálat alapján megállapították, hogy a túlsúly mind a menstruációs ciklus szabályosságát, mind a természetes, mind pedig az asszisztált reprodukciós technikák segítségével tervezett (lombikbébi) fogantatás esélyét csökkenti.
A háttérben számos kórélettani folyamat szerepe merül fel. Az egyik legfontosabb az, hogy a túlsúlyos páciensek vérében az inzulinszint magasabb, ami úgynevezett inzulin-rezisztens állapothoz vezet. Emiatt csökken a vérben a nemi hormonok szállító fehérjéjének szintje,
nőkben emelkedik a férfi hormon- és az úgynevezett inzulinszerű növekedési faktor 1 (IGF-1) szintje. Mindez PCO szindrómát okozhat.
És az mi?
A PCOS kialakulását számos dolog befolyásolja, ezek a következők:
- A helytelen táplálkozás: az étkezések kihagyása, ennek ellenére egyszerre nagyobb mennyiségű étel fogyasztása (jellemző az elfoglalt, dolgozó nőkre), túlzott energia-bevitel, rostszegény táplálkozás (a zöldségek, gyümölcsök mellőzése, fehér lisztből készült pékáruk előnyben részesítése), zsírdús, telített zsírsavakban, egyszerű szénhidrátokban gazdag ételek gyakori fogyasztása,
- a mozgásszegény életmód,
- a fentiekkel szoros összefüggésben a túlsúly, elsősorban a hasi elhízás,
- és a fokozott stressz.
Az úgynevezett policisztás ovárium szindróma (PCOS) fokozott szőrnövekedést, fokozott férfias típusú hajhullást és rendszertelen menstruációt, ritkábban jelentkező peteérést eredményezhet és ennek okán nehezebb teherbeesést. Amennyiben mégis sikerül egy elhízott nőnek teherbe esni, tudnia kell azt, hogy a vetélés és a terhesség során létrejövő szövődmények (mint pl. a terhességi cukorbetegség és toxémia) esélye sokkal nagyobb, mint ha egészséges súlyuk lenne.
Férfiakban az elhízás miatt csökken a szabad tesztoszteronszint, aminek következtében potenciazavar alakulhat ki. Azt is fontos tudni, hogy ez a cukorbetegség első klinikai jele lehet. Mindeddig azonban nagyszámú férfi ejakulátumának vizsgálata alapján sem sikerült bizonyítani, hogy az elhízás önmagában a spermiumokban eltérést okozna.
Mit tehetünk egy szebb, egészségesebb jövő érdekében?
Dr. Csajbók Éva a Versys Clinics endokrinológusa szerint a legcélravezetőbb módszer az életmód megváltoztatása, a kalória-bevitel csökkentése és a rendszeres testmozgás. Már 5% testsúly-csökkenés jelentősen javít a menstruációs ciklus rendellenességen és gyakoribb peteéréshez vezet.
Érdemes tehát végiggondolnunk azt, hogy a túlsúly milyen nagy veszélyt jelent mind a saját, mind gyermekeink egészségére és életére, vagy akár arra, hogy ők megszülethetnek-e egyáltalán?
Dietetikusunk tippjei a PCOS megelőzésére
1. Étkezz rendszeresen (2-3 óránként), naponta ötször!
Ezzel megelőzhető az inzulinrezisztenciában jellemző, hirtelen fellépő édesség iránti vágy is.
2. Figyelj arra, hogy egyszerre mennyi szénhidrátot eszel!
Amennyiben a szénhidrát-anyagcsere zavara mutatható ki, javasolt az egyes étkezések szénhidráttartalmának meghatározása.
3. Inkább alacsony glükémiás indexű (GI) ételeket válassz!
4. Kevesebb cukrot egyél!
Fontos, hogy étrended az egészséges táplálkozásban javasolt 30 energia% zsírmennyiséget ne haladja meg!
5. Vegyél magadhoz több rostot (27-40 gramm/nap)!
Részesítsd előnyben a teljes kiőrlésű lisztből készült termékeket, minél több étkezéshez fogyassz valamilyen zöldséget (amikor csak lehet, nyers formában), az ételek lazításához (rakott, töltött, csőben sült ételekben) pedig rizs és zsemle helyett használj például barnarizst, zabpelyhet, búza- vagy zabkorpát!
6. Csökkentsd a sózást! A sóbevitel nőknél az ajánlott érték (napi 5 gramm, ami egy teáskanálnak felel meg) több mint kétszerese.
7. Mozogj rendszeresen! A hét minden napján, de minimum heti öt alkalommal 30-60 perces, közepes intenzitású testmozgás javasolt.
