Egy munkavégzés közben bekövetkezett baleset miatt kényszerült a negyvenes évei közepén járó férfi arra, hogy úttörő tudományos és orvosi bravúr alanya legyen. Az első teljes szemátültetésre egy arcátültetés keretein belül került sor még 2023-ban, ezért mostanra bizonyos következtetések leszűrhetők a műtét sikerességét illetően. Így van most a beteg.
A most 47 éves Aaron James 2021-ben munkája során magasfeszültségű elektromos árammal érintkezett, s súlyos balesetet szenvedett. A szerencsétlenségben
elveszítette arcának nagy részét, egyik karját és szemét, lebénult a szája és megszünt érezni az ételek ízét és illatát.
Hatalmas orvosgárda dolgozott a szemműtéten
2023-ban aztán a New York-i Langone Health Egyetem 140 egészségügyi szakértőjének és orvosának bevonásával úttörő beavatkozást hajtottak végre rajta, melynek során nem csak arcátültetésben részesült egy névtelen donornak hála, de az első teljes szemátültetést is végrehajtották rajta egy 24 órás műtét alkalmával.
Az arc- és szemátültetés legnagyobb kihívásai
Aaron James bal szeme túl nagy áramütést kapott ahhoz, hogy a látás képessége visszaállítható legyen nála, ráadásul folyamatos fájdalmakat is okozott a férfinak, ezért az orvosok kénytelen voltak az arcátültetéssel a teljes szemátültetés elvégzése mellett is dönteni. A megfelelő donorra 2023 májusáig kellett várni. A 140 orvosból és egészségügyi szakértőből álló csapat addig a tervezési és előkészítési munkálatokkal volt elfoglalva. A névtelen szervadományozó megtalálása után, a műtét során aztán az idegek, a zsír, a bőr, az izomzat és a bal szem eltávolításának is megfeszített tempóban kellett zajlania, ahogy utána minden idegszál újraegyesítésének is, mielőtt még a szerv elhalt volna.
Az orvosok legnagyobb aggodalma a szemátültetés kapcsán
A 24 órás beavatkozás posztoperábilis, vagyis műtétet követő szakaszának legnagyobb kockázata az átültetett szerv kilökődése, vagyis az immunrendszernek az a lehetséges válasza az idegen sejtekre, hogy nem fogadja be azokat. Ennek az eshetőségnek a minimalizálására úgy nevezett immunszuppresszív szereket kellett szednie a betegnek, melyekkel más dózisban ugyan, de élete végéig együtt kell majd élnie.
Ezek éppen annyira gátolják az immunrendszer működését, hogy az átültetett szerv(ek) kilökődésének kockázatát a lehető legkisebbre csökkenti.
Bizakodnak az eddigi eredmények kapcsán
Noha Aaron egyelőre nem lát, az orvosi team biztató jelnek találja például azt, hogy a szem nem zsugorodott a beültetést követően, ahogyan a korábbi állatkísérletek tapasztalatai alapján attól tartani lehetett. Azt is nagyon pozitívan értékelik, hogy a szemgolyó egyrészt kap vérellátást, másrészt a retina reagál a fényre. Ezek annak az egyértelmű jelei, hogy
a szem fényérzékeny idegsejtjei túlélték a transzplantációt.
Mindez már önmagában olyan eredmény, amely miatt Aaron James kezelése mindenképp beírja magát az orvoslás történelmi mérföldkövei közé, noha mindez még továbbra sem jelenti azt, hogy a férfi valaha is visszanyeri látását.
Az orvosok ugyanakkor nagyon előremutató eredményként értékelik, hogy a páciens szervezetének védekezőrendszere befogadta az új szervet, ez azt igazolja, hogy sikerült megtalálni az ideális donort és az immunszuppresszív szerek optimális dózisát is. Ezek is olyan vívmányok, melyek a későbbi beavatkozásokra nézve kijelölték az utat és biztató prognózist kínálnak.
Ha napjaink orvosi csodáiról szívesen tudsz meg többet, ezt a korábbi cikkünket is olvasd el!
