A derékfájás rendkívül gyakori tünet, fiatalkortól időskorig a felnőtt lakosság 85-90 százaléka megtapasztalta már. A kiváltó okoktól függően tarthat rövid ideig, és jelentősen meg is keserítheti mindennapi élettevékenységünket.
Szúr, hasogat, nyillal vagy tompán fáj? Esetleg lesugárzik a lábfejedig és zsibbadást okoz? Nem mindegy, milyen módon fáj a derekad, mert számos különböző ok állhat a tünet hátterében. Dr. Bors Katalin reumatológus rehabilitációs főorvost kérdeztük arról, mi a tíz leggyakoribb derékfájdalommal járó egészségkárosodás.
Első ok – evolúció
Mint minden eredendője, az ember evolúciós fejlődése, vagyis a két lábra állás önmagában is okozhat kínokat testünk hátsó-középtáján, hiszen ezzel testünk statikája megváltozott, a nyak és a derék különösen kitetté vált a különböző fizikai behatásoknak.
Második ok – rossz testtartás
Az egyik leggyakoribb kiváltó ok a helytelen testtartás és önmagában az ülő életmód, amely részint a számítógép és egyéb kütyük elterjedésével vált ilyen markánssá. Mindezt súlyosbítja a bizonyítékokon alapuló tény, hogy a kívánatos szüneteket a munkafolyamatban a dolgozók nem tartják be, vagy önihájukból, vagy azért, mert nincs rá lehetőségük. A legtöbb munkahelyen és otthonban az ülőalkalmatosságok sem felelnek meg az ergometrikus követelményeknek.
Harmadik ok – izomfeszülés és húzódás
Nagyszüleink boszorkánylövésnek is hívták, ami beszédes elnevezés. Hirtelen tett rossz mozdulat, nehezebb tárgyak emelése válthatja ki. A fájdalom heves, de általában rövid ideig tart, pihenéssel, meleg pakolásokkal, esetleg izomlazító, fájdalomcsillapító gyógyszerekkel a gyógyulási idő lerövidíthető.
Negyedik ok – stressz
Az idegeskedés, szorongás izomfeszülést is okoz, és bizony előfordulhat, hogy ezáltal derékfájdalomhoz vezet. Főnökcsere, életmódváltás, pszichoterápia egyaránt szóba jön.
Ötödik ok – ízületi kopás
A csigolyák, és a csigolyáknál lévő kis ízületek kopásos elváltozásai korral előrehaladva, vagy foglalkozástól függően is, terheléstől, súlytól, ideálistól eltérő BMI-től, alkattól függően, de előbb-utóbb – ha megéljük – nagyjából mindenkinél jelentkeznek. Kialakulása időben elhúzódó. Jót tesz a tünetnek a „reggeli bejáratás”, a rendszeres torna, az ízületi kopás elleni készítmények és a fizioterápia.
Hatodik ok – porckorongsérv, más néven gerincsérv
A skála itt is széles, a sérv enyhe kiboltosulásától az akár műtétet is indikáló ideggyök-, vagy gerincvelőt is érintő nyomási tünetekig terjed. A betegség alapja a csigolyák közötti porckorongok szerkezetének megbomlása. Ilyenkor a külső gyűrű berepedezik, és a belső, puha szerkezetű anyag kicsúszik vagy kiboltosul. Attól függően, hogy mit nyom, mit és milyen magasságban ér el ez a helyéről kicsúszott anyag, a fájdalomhoz mozgáskorlátozottság, alsóvégtag-zsibbadás, érzészavar, az idegek által ellátott izmok sorvadása társulhat. A skála enyhébb felén átmeneti, szigorú fekvéssel (négy nap), majd speciális gyógytornával és gyógyszeres terápiával sokszor megszűnnek a panaszok. Az már a háziorvos, gyakrabban a szakorvos feladata, hogy tudja, hol kell ennél tovább lépni.
Hetedik ok – csontritkulás
Csontritkulásban a csigolyák ásványianyag-mennyisége csökken, a csontban a létraszerű belső szerkezet mennyiségileg és minőségileg is átalakul, és a megváltozott viszonyoknak megfelelően a csigolyák könnyen összezökkennek, megroppannak. A betegség jellemzően inkább a háti csigolyákat érinti, de akár már rövid állásnál is derékfájdalom jelentkezhet. Jó hír a rosszban, hogy ebben a néma kórban a gerincvelő felé záró hátsó csigolyafal a legellenállóbb. Sokszor a testmagasság csökkenése, a szoknyák hosszának érthetetlen növekedése, vagy a polcra való felnyúlási nehézségek figyelmeztetik a pácienst, hogy ideje orvoshoz fordulni. A diagnózis és a gyógyszeres terápia minden korszerű lehetősége adott Magyarországon, csak élni kell vele. A megfelelő mozgásterápia – napi félóra torna és félóra séta – még előrehaladottabb életkorban is nélkülözhetetlen terápiás fegyver.
Nyolcadik ok – gyulladásos gerincbetegségek
Ezek az állapotok mindenképpen szakorvost, hosszútávú terápiás stratégiát igényelnek. Állhatnak mögötte autoimmun folyamatok, pl. Bechterev-kór, vagy más néven SPA, reumatoid arthritis, okozhatják különböző fertőzések és számos neurológiai megbetegedés is. Gyógyításuk összetett, a derékfájdalom csökkenése a terápia sikerének egyik jelzője lehet.
Kilencedik ok – trauma
A derékfájdalom kialakulhat valamilyen sérülés nyomán is.
Tizedik ok – egyéb betegségek
A derékfájdalom kisérőjelenségként korai vagy késői tünete lehet egyéb szervek vagy szervrendszerek megbetegedésének is, ilyenek lehetnek például nőgyógyászati, urológiai, vagy onkológiai kórképek. A terápia ilyenkor elsősorban az alapbetegség gyógyítását célozza.
Ha arra is kíváncsi vagy, hogy milyen tünetek jelezhetik az elfojtott szorongást, ezt a cikkünket is ajánljuk.
