A frissen megjelent magyar közlöny alapján fontos változás lépett életbe, a kiemelt nemzeti emlékhelyek használatának rendje és a kimpokhoz vezető utak felújítási támogatása között megbújik a hír: alacsony kockázatú terhességet ezentúl orvos helyett szülésznő is gondozhat.
Bízzunk abban, hogy nem kell majd további harminc évet várni arra, hogy minden kórházban elfogadott legyen az, hogy az alacsony kockázatú, általa végiggondozott terhesség végén a szülést is levezethesse a szülésznő. Jelenleg a magyar szülészetekről vegyes beszámolókkal jönnek ki az anyák, vannak olyan osztályok, ahol rutinszerű, hogy ha nincsen komplikáció, a szülésznő vezeti le a szülést, máshol viszont még mindig ragaszkodnak ahhoz, hogy a folyamatot az orvos jelenléte szentesítse.
Az új rendszer a következő: a terhesség tényét a szülész-nőgyógyász megállapítja, majd elvégzi a terhesség kockázati besorolását. Amennyiben alacsony rizikójú a terhesség, azt a továbbiakban a szülés beindulásáig a szülésznő is gondozhatja.
A közlöny szerint a várandósgondozás során a várandós jogosult arra, hogy
- a) a háziorvos legalább egy alkalommal,
- b) a védőnő az 5. § (1) bekezdésében foglalt gondozásba vételen kívül trimeszterenként legalább egy alkalommal, és
- c) a szülész-nőgyógyász szakorvos vagy a szülésznő trimeszterenként legalább egy alkalommal gondozásban részesítse.
- (2) Ha a várandós állapota alapján szakmailag indokolt, a várandóst az (1) bekezdésben foglalt előírásnál nagyobb gyakorisággal kell gondozásban részesíteni.
A várandósgondozás keretében a védőnők által önállóan, a vonatkozó szakmai irányelv alapján végezhető vizsgálatok:
- testtömeg és testmagasság mérése
- haskörfogat mérése
- vérnyomás és pulzus mérése
- szájüreg, fogazat megtekintése
- kültakaró vizsgálata
- alsó végtag megfigyelése és vizsgálata
- magzati szívműködés vizsgálata
- a várandósság külső tapintásos vizsgálata
- az emlők szemrevételezése és tapintásos vizsgálata
- vizelet vegyi, illetve tesztcsíkos vizsgálat
- vércukorvizsgálat tesztcsíkkal
A várandósgondozás keretében a szülésznők által önállóan, a vonatkozó szakmai irányelv alapján végezhető vizsgálatok:
- belső (hüvelyen keresztül végzett) vizsgálat
- magzati szívműködés vizsgálata és értékelése
- a várandósság külső tapintásos vizsgálata
- az emlők szemrevételezése és tapintásos vizsgálata
- ultrahang vizsgálati leletek értékelése
- vizelet vegyi vagy tesztcsíkos vizsgálata
- vérnyomás és pulzus mérése
- vércukorvizsgálat tesztcsíkkal
- alsó végtag megfigyelése és vizsgálata
- a veszélyeztetett vagy szövődményes várandósság felismerése
- magzati életjelenségek megfigyelése, értékelés
Ha nem lenne magas kockázatú a terhessége, ön szívesen választaná a szülésznő általi terhesgondozást? És szülne csak szülésznővel? Vagy ragaszkodik az orvos jelenlétéhez?
Ön szíve szerint alacsony kockázatú terhességénél
Mit jelent ez a szülészeknek?
Felmerül a kérdés, hogy mit jelent az új szabályozás a szülészorvosoknak. Egyfelől biztosan sokan örülnek majd neki, főképpen a kórházi praxisukban, hiszen így rengeteg olyan rutinfeladat lekerülhet a vállukról, amelyek helyett több idejük maradhat érdemi munkára, problémásabb esetekre.
Másfelől viszont felmerül az is, hogy a magánrendeléseket hogyan érintheti a változás, hiszen sok - egyre több - orvos megélhetését a röhejes kórházi fizetése helyett a magánrendelésből befolyó összeg biztosítja. És a tendencia az lehet, hogy minél több nő terhességét gondozza végig egy szülésznő, annál többen választják majd őt a szülés levezetéséhez is.
Ez pedig biztosan szinte mindenki érint, legjobban talán a sok - előre brutális tarifát elkérő - orvos érdekeit sértheti. Mivel már számtalanszor megírtuk, hogy a Porontyos csapat egyöntetű véleménye az, hogy nem szabad olyannál szülni, aki előre összeget mond, értük nem fogunk könnyeket hullatni.
Összességében az, hogy egy ilyen szabályozás egyáltalán megjelenhetett, valószínűvé teszi, hogy a szakma erős emberei rábólintottak, hiszen ezen a területen a legkisebb változás is elképesztő nehézségek árán képes csak megszületni. Hogy stílszerűen fogalmazzunk..
