SZÜLŐSÉG

Véget érhet a nőgyógyászterror

2014. április 11., péntek 14:44 |

A frissen megjelent magyar közlöny alapján fontos változás lépett életbe, a kiemelt nemzeti emlékhelyek használatának rendje és a kimpokhoz vezető utak felújítási támogatása között megbújik a hír: alacsony kockázatú terhességet ezentúl orvos helyett szülésznő is gondozhat.

shutterstock 155723714

Bízzunk abban, hogy nem kell majd további harminc évet várni arra, hogy minden kórházban elfogadott legyen az, hogy az alacsony kockázatú, általa végiggondozott terhesség végén a szülést is levezethesse a szülésznő. Jelenleg a magyar szülészetekről vegyes beszámolókkal jönnek ki az anyák, vannak olyan osztályok, ahol rutinszerű, hogy ha nincsen komplikáció, a szülésznő vezeti le a szülést, máshol viszont még mindig ragaszkodnak ahhoz, hogy a folyamatot az orvos jelenléte szentesítse.

Az új rendszer a következő: a terhesség tényét a szülész-nőgyógyász megállapítja, majd elvégzi a terhesség kockázati besorolását. Amennyiben alacsony rizikójú a terhesség, azt a továbbiakban a szülés beindulásáig a szülésznő is gondozhatja.

A közlöny szerint a várandósgondozás során a várandós jogosult arra, hogy

  • a) a háziorvos legalább egy alkalommal,
  • b) a védőnő az 5. § (1) bekezdésében foglalt gondozásba vételen kívül trimeszterenként legalább egy alkalommal, és
  • c) a szülész-nőgyógyász szakorvos vagy a szülésznő trimeszterenként legalább egy alkalommal gondozásban részesítse.
  • (2) Ha a várandós állapota alapján szakmailag indokolt, a várandóst az (1) bekezdésben foglalt előírásnál nagyobb gyakorisággal kell gondozásban részesíteni.

A várandósgondozás keretében a védőnők által önállóan, a vonatkozó szakmai irányelv alapján végezhető vizsgálatok:

  • testtömeg és testmagasság mérése
  • haskörfogat mérése
  • vérnyomás és pulzus mérése
  • szájüreg, fogazat megtekintése
  • kültakaró vizsgálata
  • alsó végtag megfigyelése és vizsgálata
  • magzati szívműködés vizsgálata
  • a várandósság külső tapintásos vizsgálata
  • az emlők szemrevételezése és tapintásos vizsgálata
  • vizelet vegyi, illetve tesztcsíkos vizsgálat
  • vércukorvizsgálat tesztcsíkkal
shutterstock 149673134

A várandósgondozás keretében a szülésznők által önállóan, a vonatkozó szakmai irányelv alapján végezhető vizsgálatok:

  • belső (hüvelyen keresztül végzett) vizsgálat
  • magzati szívműködés vizsgálata és értékelése
  • a várandósság külső tapintásos vizsgálata
  • az emlők szemrevételezése és tapintásos vizsgálata
  • ultrahang vizsgálati leletek értékelése
  • vizelet vegyi vagy tesztcsíkos vizsgálata
  • vérnyomás és pulzus mérése
  • vércukorvizsgálat tesztcsíkkal
  • alsó végtag megfigyelése és vizsgálata
  • a veszélyeztetett vagy szövődményes várandósság felismerése
  • magzati életjelenségek megfigyelése, értékelés

Ha nem lenne magas kockázatú a terhessége, ön szívesen választaná a szülésznő általi terhesgondozást? És szülne csak szülésznővel? Vagy ragaszkodik az orvos jelenlétéhez?

Ön szíve szerint alacsony kockázatú terhességénél

  • 1217
    A terhesgondozáshoz és a szüléshez is szülésznőt kérne fel
  • 347
    A terhesgondozáshoz szülésznőt, a szüléshez orvost kérne fel
  • 296
    A terhesgondozáshoz orvost, a szüléshez szülésznőt kérne fel
  • 1015
    A terhesgondozáshoz és a szüléshez is orvost kérne fel

Mit jelent ez a szülészeknek?

Felmerül a kérdés, hogy mit jelent az új szabályozás a szülészorvosoknak. Egyfelől biztosan sokan örülnek majd neki, főképpen a kórházi praxisukban, hiszen így rengeteg olyan rutinfeladat lekerülhet a vállukról, amelyek helyett több idejük maradhat érdemi munkára, problémásabb esetekre.

Másfelől viszont felmerül az is, hogy a magánrendeléseket hogyan érintheti a változás, hiszen sok - egyre több - orvos megélhetését a röhejes kórházi fizetése helyett a magánrendelésből befolyó összeg biztosítja. És a tendencia az lehet, hogy minél több nő terhességét gondozza végig egy szülésznő, annál többen választják majd őt a szülés levezetéséhez is.

Ez pedig biztosan szinte mindenki érint, legjobban talán a sok - előre brutális tarifát elkérő - orvos érdekeit sértheti. Mivel már számtalanszor megírtuk, hogy a Porontyos csapat egyöntetű véleménye az, hogy nem szabad olyannál szülni, aki előre összeget mond, értük nem fogunk könnyeket hullatni.

Összességében az, hogy egy ilyen szabályozás egyáltalán megjelenhetett, valószínűvé teszi, hogy a szakma erős emberei rábólintottak, hiszen ezen a területen a legkisebb változás is elképesztő nehézségek árán képes csak megszületni. Hogy stílszerűen fogalmazzunk..

Sérti ez a szülészorvosok érdekeit és pénztárcáját?

  • 976
    Igen
  • 87
    Nem
  • 1566
    A jó, emberileg normális orvosok ezután is megtalálják a betegeiket

Ne maradj le semmiről!

KOMMENTEK

  • 2014.04.11 17:14:22retinax

    Na de honnan szereznek annyi szülésznőt, aki átveszi a roppant népszerű és jól fizető szülészorvos szakma rutinmunkáját? Mert a szülésznők ettől nem fognak többet keresni, vagyis ettől nem válik népszerűbbé a szakma.
    És még azt is el tudom képzelni, hogy minden terhes, akiből kinézik a fizetőképességet, magas kockázatú lesz. Hű, először szül és elmúlt 35 éves (feltehetően jó munkaerőpiaci helyzetű)? Akkor itt baj lehet, jobb megelőzni! Ön magas kockázatú. Valahogy nincsenek illúzióim, hogy önként kiadják a kezükből az alkalmanként nyolcezer forintot, amiért kedvesen elbeszélget az orvos öt percig a várandóssal.

  • 2014.04.11 19:10:38Mille38

    Azon gondolkozom, hogy a feladatok egy részét eddig a védőnők végezték, más részét a nőgyógyászok, s mivel eddig nem tartozott a feladatkörükbe, az átlagosan képzett szülésznők vajon honnan fogják tudni a terhesgondozás feladatait?

  • 2014.04.11 22:41:52subidubidu

    Már miért ne tudná elvégezni a rutinfeladatokat a szülésznő? Nyilván ha bizonytalan, orvoshoz küld, nem fog rizikózni.
    Az összes terhességemet fogadott orvos nélkül viseltem, ügyeletesnél szültem, és ha nem tűnt úgy, hogy gáz van, nem sok orvost láttam. Ha úgy tűnt, akkor megjelentek többen is.
    Fölösleges a magasan képzett gyógyítók idejét egy problémamentes, természetes folyamat állandó ellenőrzésére pazarolni. Legyenek viszont elérhetők, ha gond van.
    Akinek meg CSAK a lelki nyugalma miatt végig orvosi felügyelet kell, az fizessen.

  • 2014.04.12 08:50:12eßemfaßom meg áll

    A Díványcikkterror érhetne inkább véget

  • 2014.04.12 11:08:50Dr. Morcz

    Nőgyógyászterror???

    Amúgy ez annyit fog jelenteni, hogy a nem problémás terhességek követésével kapcsolatos pénzmozgások egy része a kismama -> orvos irány helyett kismama -> szülésznő irányú lesz.

    Ami sokkal inkább kérdés, hogyan lehet legálisan és ízlésesen ellentételezni a pluszmunkát (választott szülésznő vagy választott orvos).

  • 2014.04.12 16:27:12Koromturbo

    Nőgyógyászterror?!?!?!?
    Alapvetően baromira nem értem a szülés-orvos-kórház körüli hisztit. Szerintem egy terhességnél, szülésénél a legfontosabb a gyerek, hiszen elvileg azért várandós a nő, mert gyereket szeretne. Ha már a terhesség/szülés folyamán sem a gyerek az első, akkor minek szül egyáltalán? Ha meg a gyerek az első, akkor minek a nyavalygás? Elmegy egy orvoshoz, aki szakszerűen megvizsgálja a nőt és a GYEREKET is, és kész. Ha meg ennyit nem bír ki a gyereke egészsége, épsége kedvéért, ne szüljön! Ha már egyszer az orvostudomány eljutott idáig, akkor használja is ki mindenki a lehetőséget! És nem csak fizetős orvos létezik, van aki SZTK rendelésen is képes korrektül végigvinni egy terhesgondozást! Nem mellesleg a választott szülésznő nem fog majd pénzbe kerülni???

  • 2014.04.12 18:43:51AnnaKarenina

    de, de jó, le az orvosokkal, a szülésznő az igazi - a nők agya tényleg visszafejlődik?

  • 2014.04.12 18:53:44AnnaKarenina

    subudubidu: Saját terhességed sem érdekelt, és most leírod ezt: "Fölösleges a magasan képzett gyógyítók idejét egy problémamentes, természetes folyamat állandó ellenőrzésére pazarolni. Legyenek viszont elérhetők, ha gond van." Hát persze, hogy legyenek elérhetők. Úgy, hogy kapnak egy problémát, valószínúleg súlyos problémát, ami ha halállal végződik, megint csak az ő bűnük lesz. Semmelweiss se érted dolgozott.
    Olyan szakembereket hordtok el most mindennek, akik azért vannak, hogy a nők nyugodtan várhassák a szülést és ehhez évszázadokat kellett várniuk. Aki meg azt gondolja, hogy a hálapénz elmúlik ettől, majd szembe nézhet a "szülésznő terrorral", akiket most szentnek akartok beállítani. Az éves 500 otthonszülés a 90 ezer körüli éves összes szülésszámmal szemben rettentő érvágás a nőgyógyászoknak. :)

  • 2014.04.12 22:09:55subidubidu

    Koromturbo,
    Igazad van, van tisztességes, TB- alapú terhesgondozás is, és ugyanígy lehet szülni is. Én pontosan ezt az utat jártam meg párszor.

    AnnaKarenina,
    Ugyan miből gondolod, hogy nem érdekeltek a terhességeim? Éppen az a jó néhány terhesgondozás és szülés tapasztalata mondatja velem, hogy a problémamentes esetekben nincs szükség az orvosi szaktudásra (az orvos elsősorban azt tanulja az egyetemen, hogy betegséget, problémát kezeljen - a szövődménymentes terhesség, szülés nem az).
    A leírásból éppen az jön le, hogy a szülésznő feladata, hogy fölismerje, mikor lehet gond; akkor, és csak akkor küld orvoshoz / hív orvost, de akkor mindenképp. Nem hiszem, hogy egy pici gyanú esetén is vállalná a tévedés lehetőségét. Ez a magas vérnyomás, terhességi diabétesz esetére is vonatkozik, amik jól karbantarthatók, természetesen orvosi kontroll mellett - és nem jellemzően halálosak. Egy szülésnél is azonnal orvost hívnak, ha úgy tűnik, nem halad jól.

    Senki nem hordja el az orvosokat. Éppen arról van szó, hogy becsüljük meg a tudásukat és használjuk arra, amire igazán hivatottak.

    Akinek extra igényei vannak (hogy ki vezesse le a szülést meg ki gondozza), annak meg legyen módja legálisan fizetni.

  • 2014.04.13 01:19:45Spambella

    Retinax: 35 felett alapból veszélyeztetett terhesség, függetlenül attól, hogy hanyadik terhesség, pusztán az életkor, és az ezzel járó nagyobb esély miatt a kromoszómahibákra.

  • 2014.04.13 11:23:58D2

    pambella: a terhesség nem az esetleges kromoszóbahibák miatt lesz veszélyeztetett...

  • 2014.04.13 20:24:00szomszédmarinéni

    Spambella
    Kevered valamivel. Bizonyos rendellenességek kockázata magasabb, ami miatt plusz vizsgálatokat is elvégeznek, de ettől még nem _veszélyeztetett_ terhesség.

  • 2014.04.13 20:27:50szomszédmarinéni

    Koromturbo
    Attól, hogy a gyerek az első, még nem csak a gyerek érdekeit, igényeit kellene figyelembe venni. Az anya nem inkubátor, hahó.
    Ugye nem voltál még terhes? (Gondolom, nem is leszel, mivel érzésem szerint férfi vagy. De azért megmondod a tutit.)

  • 2014.04.14 10:48:47dieter1

    Nálunk négyből négyszer szülésznős szülés volt, az ügyeletes doki csak varrt utólag. Persze ha szükség lett volna rá, ott volt ő is kéznél. Sose értettem ezt a "nekem-természetesen-megvan-a-saját-orvosom-aki-végig-mellettem-lesz" dolgot.

  • 2014.04.15 11:17:31Augustin

    "Sose értettem ezt a "nekem-természetesen-megvan-a-saját-orvosom-aki-végig-mellettem-lesz" dolgot"

    Szerintem az van, hogy az orvos képzettebb, ezért sokan olyan szakember segítségét szeretnék, aki a lehető legtöbbet tud a testük működéséről, esetleges komplikációkrók...stb.

Blogok, amiket olvasunk

JEGYZETLAP Posztnyár szindróma

Ha csak sóhajtozunk, és utáljuk, hogy vége, egyre nyomorultabbul érezzük magunkat. Négy lépés, hogy a szeptembert is élvezni tudd!

STÍLER Netes szépségdilik: ezeknek ne dőlj be

Ha nem akarsz úgy kinézni, mint egy cirkuszból szabadult bohóc, ne a csodatévő appok képeinek higgy, hanem a tükörnek. Az ugyanis nem halványítja el a bőrhibákkal együtt a sminkedet is.

HOMÁR Fifikás, de bebukott parkolóteszt budán

Jó napot, miért büntetnek meg, ha még a fizetőövezet kezdetét jelző tábla előtt parkolok, a nem fizető zónában? Csak. Parkolócég, 12. kerületi módra.
Ajánlok blogbejegyzést

Hirdetés

Bookline - Szívünk rajta