PORONTY

Szuszog, zihál, sípol, hörög, köhög, mi az?

2010. szeptember 20., hétfő 10:16

Szerencsés esetben egy lakásba szabadult sündisznó, netalántán a televízió egy időben sokat foglalkoztatott műsorvezetője, de kevésbé szerencsés esetben lehet az egy év alatti gyerekünk is. Utóbbinál nincs mese, szakemberhez érdemes fordulni.

Még nyáron kezdődött, amikor észrevettük először, a fenébe, már megint köhög a gyerek. Három hónapos korában már volt hörghurutja, mint minden rendes kistestvérnek, aki számára a nagytesó szolgálatkészen házhoz szállítja az összes óvodai bacit, ingyen és bérmentve. Na de nyáron, és hetekig? Az első orvosi vizsgálat szerint –a saját doktor néni helyettesénél – a hang forrása a gégében van, tartsuk tisztán az orrát. Akkor nem is egészen értettük, a hörgőtágítót minek adták, ha a gégénél lejjebb nincs semmi. A hörgőtágítót kiköpködte (szirupot adni csecsemőnek kábé annyira egyszerű és eredményes, mint tablettát macskának), viszont szép fokozatosan azt vettük észre, a gyerek nemcsak köhög, hanem zihálva, zajosan veszi a levegőt, egyre többször. A doktor néni – a sajátunk – már a fejét ingatta, szó sincs gégéről. Addig már én is búvárkodtam a pesti rendelők közt, irány a pulmonológia, nincs mese. „Asztmatikus tüdőzajok” – hát nem csoda, hogy belém állt a frász, az asztma nem vicc, az úristen mentsen tőle minden jótét csecsemőt és kisgyereket.

A tüdőgyógyász doktornő – a hajdani svábhegyi csapat egyik tagja, aki most már meglehetős forgalmú magánrendelést is tart fenn – megerősítette, a gyerek biza zörög. Fenét a gégéből, tüdő-hörgő eredetű, de asztmának egyelőre nem diagnosztizálható. „Röhögve hörög” – konstatálta, amikor a gyerek jókedvűen rávigyorgott a vizsgálóasztalon – „ez mindenesetre biztató.”  Amellett, hogy szeretne látni egy mellkasröntgent (ahhoz képest hogy el sem bírtam képzelni, hogy lehet ezt egy babával kivitelezni, meglepően simán ment egy hét múlva), a váladékoldó mellett hörgőtágítónak a kiköpött szirup helyett egy nagy, átlátszó szerkentyűt mutatott, a végén vécépumpa-szerűséggel. Ebbe kell a gyógyszer-porlasztót bedugni a másik végén, és így – közben a fiam arcára illesztette a vécépumpát – megnyomni a tubust, mint valami légfrissítőt. Látja ezt a szelepet? Legalább ötször mozduljon meg, mielőtt leveszi az arcáról a maszkot. És négyszer kell használni egy nap.

Húha. A készüléket Babyhalernek hívják, tulajdonképpen okos kis műszer, nem éppen olcsó, aki már szívott orrot gyereknek, az a Babyhalerrel is elboldogul, bár látszólag a gyerek ennek is ordítva küszködik a végén, esetleg meglepett arccal kapkodja a levegőt.

Nem, a gyerek valószínűleg egyelőre nem asztmás, általános állapota jó, de nem kizárt, hogy később lesznek még gondjaink. „A fiúk az érintettek inkább” – így a doktornő, valamiért a fiúk hajlamosabbak rá, hogy éretlen porcokkal jöjjenek világra, a hörgőik gyengébbek, könnyebben szaporodik fel mögöttük a váladék, amitől nehezebb a légzés, a gyerek pedig fokozottan fogékony minden alsólégúti fertőzésre. A helyzet akkor szokott javulni, amikor lábra állnak, és a gravitáció segítségével megerősödnek, szabályos formájúvá válnak a hörgők. Na fiam, mondom magamban, még egy ok, hogy mihamarabb elinduljál, homo erectus, aztán nyargalj sürgősen, mert addig köhögsz majd, mint a Kaméliás Hölgy. Ha utána sem javul a dolog, nos, akkor gáz van.

A rendelőbe közben aggasztó mennyiségben jöttek befelé a nehéz légzésű, köhögős, sípolós-fulladós kicsik. Ovisok és iskolások, soványak és kövérek. A doktornő részletes életmód-tanácsokat ad, mozogni általában ajánlott, de sokak gyógytestnevelésre kerülnek a „rendes” helyett, a szorongás is sajnos ronthat az állapoton. Bár a krónikus asztmában szenvedő gyerekre járhat méltányossági gyes-hosszabbítás (3 éven felül), esetleg közgyógyellátási igazolvány, valahogy mégis úgy tűnik, folyamatos szívás és macera az élet egy ilyen állapottal. A gyerekkori asztma, ahogy a hörgőgyengeség, kinőhető – de az éveket, amiket egy porlasztó végén tölt a gyerek, miközben egyszerű, mindennapi dolgok ronthatnak az állapotán (ha mondjuk a dolog allergiás eredetű) – nos azokat az éveket nem adja vissza senki. És a doktornő prognózisa szerint az ilyen gyerekek száma csak nőni fog a jövőben.

A mi tíz nappal későbbi kontrollunk eredménye mindenesetre biztató. Röntgen tökéletes (egy darabig haboznak a kerületi gyerekrendelőben, de lebeszélem őket, hogy továbbküldjenek a Bethesdába, ahol állítólag ennek az igazi szakértői vannak), a tüdeje feltisztult (azt hogy egyáltalán nem köhög, azért még nem merem mondani), egyelőre várunk és pár havonta kontroll. Persze az első őszi taknyos fertőzést azóta már bekaptuk családostul, mind a négyen, de lekopogni, a ziháló légzés nem tért egyelőre vissza, úgy tűnik egyelőre, csak megcsapott a szele valaminek, ami egy igazi nyűgös civilizációs betegségnek nevezhető, életminőséget rontó állapot. Bár kiváltó ok számos lehet, ahogy elnézem a sok sípoló városi gyereket, valahol mégis úgy érzem, valamit csinálni kéne a környezetszennyezéssel.

Az OEP honlapján az asztmás gyermekek számára elérhető támogatások a doktornő szerint részletesen, laikusok számára is elérhetően fel vannak sorolva. Érdemes a „szakmai oldalakat” (szintén nyilvánosak) is végignézni. Én még csak ezt találtam „asztma” keresőszóra: http://www.oep.hu/portal/page?_pageid=6,33139&_dad=portal&_schema=PORTAL, de a szakértők nyilván nálam jobban eligazodnak a dokumentumok közt.

KOMMENTEK

  • 2010.09.20 17:19:06a szív fészkei

    Nem fizet érte - ingyen lihegek itt :-D.

    De bárkinek tud segíteni, akkor jó, mert irtó szar ügy az asztma. És igen, a lányom nyáron duplán szenved, persze a hideg levegő se annyira jó neki néha.

  • 2010.09.20 17:36:43Vérnyúl, Döme, Dagi, Fufu, avagy a Jó, a Rossz, és az Állatkert

    karrier:
    gyerekkori többszöri arcüreg és fül felszúrás, rengeteg penicillin injekció, mandula kivétel, több évtizedes allergia.

    próbált gyógykezelés: számtalan. minden elérhető, a homeopátiától a szteroidos injekcióig.

    megoldás: egy értelmes orvos, és egy arcüreg tisztítás, műtéttel. azóta semmi bajom.

    viszont, bár én nem éreztem semmi változást, de hallottam egy főorvosnőtől, hogy forró bükkszéki salvus (lúgos) vízzel kell inhalálni félévente, mert az kipucolja a légutakat.

    próbálkozni lehet vele, végülis még mindig olcsóbb és kímélőbb, mint szteroidozni. hátha valakinek ez válik be.

  • 2010.09.20 17:58:37hinta-palinta

    A salvus inhalálás lényege, hogy a kicsapódó só 'megül' a trutyin és szinte leválaszja a nyálkahártyáról.
    Bár nem forró vízzel kell inhalálni, hanem hidegpárásítóba kell tenni.Ez fontos.

  • 2010.09.20 19:15:20nyulacs

    Pont a hidegpárásítót akartam kérdezni. Jó az most hörghurutnál és társainál vagy sem?
    Mennyi salvust kéne bele tenni és milyen hosszan párásítsak vele?

  • 2010.09.20 19:38:03hinta-palinta

    Jó.
    A víztarályát salvussal töltsd fel-ha nem gyógyszerporlasztós, hanem csak egy tartályos.

    Mi ezt használtuk az asthma ambulancián:
    [link]

  • 2010.09.20 19:44:39hinta-palinta

    Jaj, a filmen a budiban használják, mondjuk én oda nem vinném:D

    Fontos azért, hogy csempés helység legyen, mert mindenre rátelepszik a finom sóréteg és a csempéről könnyebb leszedni mint a plüssfüggönyről.De a budi az túlzás.

  • 2010.09.20 19:48:45januar18

    Hú, bocs, Hinta, hogy beleszólok, de mi eljátszottuk, hogy feltöltöttük a kb. 4 literes párásítónkat Salvussal. Na, olyan köd volt a lakásban, még a távolabbi helységekben is, hogy másfél méterre nem lehetett látni.
    Azt mondta a doki, aki javasolta a salvusos párologtatást, hogy csak megelőzésre, enyhe nátha, köhécselés kezelésre akarjuk használni, akkor bőven elég 1-2 deci a 4 literes párologtatóba. Még attól is köd lett a lakásban és érezni lehetett a levegőn is.

  • 2010.09.20 19:51:35januar18

    Ja, mármint 1-2 deci salvus a többi meg víz legyen. :)

  • 2010.09.20 19:59:37hinta-palinta

    Na, még jó, hogy elveszett az előzőm, épp azt írtam, hogy a mennyiség csak a párologtatási időt határozza meg, nem az intenzitást.

    Hááát. Tényleg sűrű ködöt csinál a készülék.De ha hígítod úgy ahogy az orvosod mondta, akkor az értelme vész el a salvusnak. Akkor az csak sima párásítás, ami tök jó a nyálkahártya nedvesen tartása miatt, de a sóhatás em érvényesül. Pont az a lényeg, hogy a trutyit az alsó légutakba került sópermet feloldja, fellazítja.
    Ez terápia, nem megelőzés.
    A sima vizes inhalálás vagy túl híg salvusos inhalálás az tényleg csak megelőzés.

  • 2010.09.20 20:00:47hinta-palinta

    Ha jó a párásító a sima vízből is ködöt csinál:)Minél apróbbak a vízcseppek annál sűrűbb a köd:)

  • 2010.09.20 20:12:03januar18

    És mennyi időt kell eltölteni egy Salvussal telepárologtatott helységben? Mert legközelebb hörghurut esetén a fürdőt fogom e célra használni, de azért nem lesz egyszerű oda bezárni a gyereket...

  • 2010.09.20 20:57:59csimpilimpi

    nekünk ilyen van, és a kórházban is ilyet (ilyesmit) használnak, nem pedig párásítót, ami csak úgy a világba párásít:

    [link]

    rá kell tenni a maszkot az arcra, és azt belélegezni. 3-4 ml kell bele egy inhalálásra. hogy hány perc, az készülékfüggő. olyan tíz. egy nap minimum kétszer inhalálni.

  • 2010.09.20 21:02:03csimpilimpi

    jazmine, én tök meg vagyok lepve, hogy obstruktív bronchitisre fenistil-calcimusc, meg szoba hűtés.... és hörgőtágító meg nem is? spiropent, vagy ventolin babyhalerrel, mint ahogy vakmacska is írja...?

  • 2010.09.20 21:17:20jazmine

    csimpilimpi, azzal kórház volt...Ami után volt spiropent.
    Ha még "csak" nehézlégzés, de nem lázas stb., akkor amit írtam.

  • 2010.09.20 21:18:17csimpilimpi

    megnéztem renege linkjét az obstruktív bronchitis és az asztma kapcsolatáról. (hogy miben különbözik.) hát érdekes.

    azt írja, hogy:

    1. asztma esetén a tüdő állandó gyulladásban van, o. b. esetén két o. b. közt gyógyult. kérdésem: honnan lehet tudni, hogy a tüdő állandó gyulladásban van? úgy értem, hogy lehet ezt megvizsgálni? valami vérvételi érték? esetleg röntgen?

    2. azt is írja, hogy az o. b. esetén két o. b. közt gyógyult a beteg, tartós kezelést nem igényel. namármost tudtommal az én gyerekem két o.b. (nevezzük így) között gyógyult. mégis őszi-téli-tavaszi időszakban (azaz a nyarat kivéve) tulképp folyamatosan kell szednie a megelőző gyógyzereket: singulair, flixotide.

    3. tök vicces, hogy mikor felsorolja, hogy mik okozhatnak o.b.-t, akkor csupa olyat sorol fel, amik (szerintem) krónikusan fennállnak. pedig azt mondja, hogy az o. b. nem krónikus.

    4. azt is mondja, hogy o. b. -t okozhat asztma is. nade akkor ez most mi? az o. b. az asztma megnyilvánulási formája? az asztma meg valami absztrakt dolog? (megjegyzem, az asztmát nem is definiálja, nem is magyarázza.)

    nekem elég hablaty ez a cikk. kicsit mintha az jönne le belőle (bár nem igazán világos), hogy a vírus által okozott fulladás nem is asztma, csak az allergia által okozott az. pedig ez tudtommal nem így van. az is asztma, ha a gyerek bármilyen piszlicsáré légúti vírusra, amitől más kicsit köhög vagy folyik az orra, hörghurutot fejleszt ki és befullad. mint pl. az én gyerekem.

  • 2010.09.20 21:20:36csimpilimpi

    jazmine, akkor szerintem a kórházban volt neki az o. b. és amikor fenistillel kezeled az meg a krupp. a két dolog tök más, és másképp is kell kezelni. amiket leírtál, hogy hogy kezeled, az teljesen tipikusan a krupp. gondolj bele, hogy ha o. b. lenne, azaz az, amivel a kórházban voltatok, akkor ugyanazzal is kéne kezelned. (hörgőtágító.)

  • 2010.09.20 21:21:50csimpilimpi

    jazmine, még annyit, hogy egyáltalán nem kell lázasnak lenni a hörghuruthoz. a fiam combosakat szokott kifejleszteni mindenféle láz nélkül. nem kritérium.

  • 2010.09.20 21:27:15jazmine

    Nem krupp, mert volt, h kihívtam a dokit is, valamikor csutkával is értekeztünk :)

    Ja, tudom, de ő a lázasodós gyerekem, mindentől és gyorsan, ráadásul 39 fölöttinél is vígan szaladgál. Egyedül ha ez a légzés van, akkor "nyugodt", nyilván, levegő nélkül nehéz.

  • 2010.09.20 21:27:56csimpilimpi

    nade akkor mi? nem nevezték meg neked?

  • 2010.09.20 21:41:48Meni

    "vicces" mennyire aktualis...a fiam ket ev kihagyas utan tegnap elott ejjel nekiallt kruppozni...mar este hallottam, hogy gyanusan kohog, fejben lejatszottam a teendoket, vegiggondoltam, hogy milyen gyogyszerunk van, es lam-lam, ejfelkor mar hallottam is az ugatast :(

    kerdesem, hogy van itt valaki, akinek KAZ tipusu, ovalis alaku hidegparasitoja van? jellemzoje, hogy rohadt nagy, nehez ha tele van, viszont pont emiatt egesz ejjel kitart es nagyon hatekony...na most ehhez itt nem lehet kapni szurot, allitolag mar nem gyartjak...azert kerdezem, hogy van valaki, aki Magyarorszagon ilyenhez tudott/tud szurot szerezni?

  • 2010.09.20 22:08:02dömdödömm

    He-he kinövős asztma...ja engem is ezzel etettek, mígnem 30 évesen is hörögtem-zörögtem...DE az elmúlt másfél évben a javulás útjára léptem: mindenkinek ajánlom, hogy próbálja ki a talpmasszázst. Megtanultam mely területek a problémásak, és azóta naponta/két naponta 15-20 percet masszírozom a talpamat. Eredménye: fulladás az utóbbi fél évben már csak egy volt (azelőtt min. heti egy). Emellett akupunktúrára is jártam vagy fél évig (anyagiak miatt hagytam abba), ennek eredménye, hogy lényegében megszűnt a virágpor allergiám, csak a fő allergénemmel, a háziporral nem bírtunk megküzdeni, azon segített a masszázs, legalábbis nálam bevált. Egy próbát talán megér...

  • 2010.09.20 22:13:34dömdödömm

    még annyit: hörghurutnál, egyéb légúti gyulladásoknál (és persze a többi betegségnél is) hatékonyan lehet kezelni a tüneteket a talpmasszázzsal. Gyerekeknél meg fokozottan igaz, kisfiam lassan 4 éves, és nem látott még gyógyszert...pedig volt már jó párszor beteg.

  • 2010.09.20 22:16:17renege

    2010.09.20 21:18:17csimpilimpi

    lehet, hogy nem túl jó a cikk...
    a kérdéseid fele anno, amikor olvastam, bennem is felmerült.

    És bár az enyém sem asztmás állítólag, most folyamatosan kell szednie a singulairt.

    Az lenne a kérdésem, hogy nektek erre jár az emlet családi pótlék?

  • 2010.09.20 23:01:25rath.dinen

    Én úgy hallottam, hogy nem csak az úszás, hanem más kitartást követelő sport (futás pl) is jót tesz az asztmára. Emlékeztek arra az angol maratoni futó nőre? Sőt, még a fúvós hangszereket is hallottam (van valami jazz-zenész, aki így keveredett a pályára).


    Az asztma, mint a gyulladásos betegségek, előszeretettel jön ki ősszel, főleg az ilyen nedves időben.

    Azt szeretném kérdezni azoktól, akik írták, hogy az ablak előtt álltak a fulladó gyerekkel, hogy a ventolin nem használt?? Borzasztó horror egy ilyen sztori :-((

  • 2010.09.20 23:13:25Farkasokkal táncoló

    2010.09.20 23:01:25rath.dinen

    Én álltam az ablak előtt dermesztő januári meg februári éjszakákon... de akkoriban még nem ismertem a ventolint. Ilyen gyógyszerekre emlékszem: antibiotikum, teofilines köptető, bricanil, pipolfen, - aztán végül a gammaglobulin októbertől márciusig, ill következő évben histoglobin injekció kúra októbertől márciusig.

    De a lányomnak valószinüleg ez az obstructiv bronchitise lehetett, mert iskolás korra kinőtte. Amúgy tök mindegy mi a neve, ha nem tud kilélegezni a szerencsétlen, ugyanúgy szenved mint az asztmások.

  • 2010.09.20 23:17:02hinta-palinta

    renege, csimpi holnap egy korrekt összefoglalót írok az astma és a copd különbségeiről, az obstruktív és restriktív tüdőbetegségekról, hogy miért nem krónikus az obstr. néha meg miért igen, hogy az astma miért gyulladás és miért krónikus gyulladás.Jó?Vagy ne?

  • 2010.09.20 23:18:10hinta-palinta

    h

  • 2010.09.20 23:18:13renege

    hinta, dehogynem! engem nagyon érdekel.
    köszi előre is.

  • 2010.09.20 23:26:13no comment 01

    Hát nekem a két kicsi asztmás..:(családi örökség..mi, már megéltük azt is, hogy vénásan adták a szteroidokat, mert hiába pumpáltuk szegényt a gyógyszereivel..Aztán megtaláltuk a mostani pulmonológusunkat..aki már bocs,de kiírom az aloevera készítményekkel..úgy kikúrálta a gyerekeket, hogy fél év múlva, már állandó gyógyszert se szedtünk..mindaddig csak kórházban töltöttük az időnket..gyerekek infúzió..és csak is kórház a nyálkás időben..azóta nincs ez..

  • 2010.09.20 23:47:46a szív fészkei

    dömdödömm írtam ezt én is, mert csináltam a gyerekeimnek (a szemükért is), meg magamnak a menstruációs görcsökre, gyomorfájdalmakra. Ugyanezt meg lehet csinálni tenyéren is.

    Hát a futást utálta a lányom, kifulladt rögtön tőle, úszni, pólózni imádott. És hol fusson, aki pl. millió növényre allergiás? A koszos levegőjű városban vagy a fű-fa-virággal terhelt természetben, ahol telibe kaphatja az épp aktuális allergénjét? Ezt is meg kell gondolni. A vízben mozgás vált be a legjobban.

    Felső fokon a tengeri levegő.

  • 2010.09.21 00:26:05Vivi a veréb

    Nekem meg az a vicces, hogy en tanultama talpmasszazst (sose csinaltam meg baratnak se, csak az alapokat megtanulgattam), es az egesz terkep olyan gyerekesnek tunik, az egesz megfoghatatlannak, hogy en mindig azt gondolom, hogy kacsa az egesz. Ugyanakkor sok ismeros, akiknek a velemenyere adok, magamnal okosabbaknak tartom oket, eskusznek ra. Meg mindig nem birtam eldonteni, mit gondoljak.

  • 2010.09.21 00:49:59a szív fészkei

    Próbáld meg. Végszükségben sok mindenbe kapaszkodik az ember (anya). Amikor én harminc sok éve hallottam erről - egy évfolyamtársnőm svájci ápolónő rokona mesélt erről a csajnak - hülyeségnek gondoltam.

    Aztán egy valóban primcsinek tűnő ábra alapján elkezdtem és csináltam velük, mert untam, hogy néha fülükön is gyógyszer bugyog kifelé és mégis szenvednek.

    És használt, de nem mulasztotta el, az igaz. Most meg már nem is férek a talpukhoz ugye. De magamon is tudtam sokszor segíteni vele.

  • 2010.09.21 01:02:40Vivi a veréb

    Hat krupp nem volt meg, hala a jo egnek, de varhato nehany felso leguti korsag. Elokaparom a terkepeimet...

  • 2010.09.21 06:20:02cozumel

    Mint sok mas betegseg/kronikus allapot eseteben, igy az asztmanal is megdolt mar az az elv, hogy ne sportoljon az, aki ebben szenved.

    Termeszetesen korultekintobbnek kell lenni, mint egy problemaktol mentes egyennek, de nem lehetetlen.

    Angolul tudoknak itt egy nagyon jo osszefoglalo
    [link]

    De ez is teljesen tokeletes, magyarul:
    [link]

  • 2010.09.21 09:02:11nyulacs

    Hinta-palinta: engem nagyon érdekel. Másfél éves lesz a kisfiam, tavaly jan.-tól ápr.-ig szinte állandóan hörgős beteg volt és a mostani hideg szezonban már el is kezdődött újra. Most tuti vírus okozta.
    Igaz az, hogy még nem szabad multi vitaminnal tömni, mert fejlődésben van az immunrendszere és csak hozzászokik?
    És az igaz, hogy ha vírusos betegek, a béres cseppet sem szabad adni, mert erősíti a vírusokat is?
    Annyi mindent olvasni a neten, az egyik doki ezt mondja, a másik azt, áhh... És ez mindig így is lesz.

    No comment: melyik aloes szereket kellett szednie?

    Ajánlanátok nekem pulmonológusokat, akik beváltak? ambesz1@gmail.com
    Köszönöm szépen!

  • 2010.09.21 09:09:26nyulacs

    A körzeti dokink pont tegnap mondta, hogy kb. 1 éve figyelik, hogy a cataflam nagyon jó vírusölő hatású.
    Talán érdemes ezzel is kísérletezni, ha vírus okozza a felsőlégúti kórságot.

  • 2010.09.21 09:20:49csimpilimpi

    hinta-palinta: engem is érdekelne egy jó kis összefoglaló erről!

  • 2010.09.21 09:22:20csimpilimpi

    renege - mi most nem mo-n élünk, de állítólag jár, csak nem szívesen adják meg. de ismerek olyan anyukát, aki átverekedte.

  • 2010.09.21 13:56:23Bazsarozsa

    Hinta, jó ötlet (nem volt mostanáig netünk, aztán így nem tudtam reagálni)

    Salvus víz párologtatása: na mi is kipróbáltuk, most valaki mondja meg, kik javítják Pesten a Vivamax párologtatót (hidegpárásító a nyomorult,) mert a harmadik Salvus után beadta a kulcsot.

    Tejallergiára nem gondoltunk, mivel egyrészt gyönyörű, tökéletes bőre van mindkét gyerekemnek születésük óta, másrészt én utálom a tejet natúrba, sajtot, joghurtot, túrót, tejfölt igen, de csak úgy tejet inni azt soha.

  • 2010.09.21 21:23:39rath.dinen

    Én nem hiszek semmi ilyesmit, de brutál ekcémával kapcsolatban allottam, hogy az aloe verás cuccok segítségével teljesen le lehetett állni a szteroidokról.

  • 2010.09.22 12:07:39hinta-palinta

    Írom, nagyjából kész van, még átpofozom egy kicsit. Tegnap nem tudtam csinálni, egy kcsit kések vele:)

    Addig is Bazsamacska, a membránra ha "rászárad" a Salvus, annak kaput. Minden inhalálás végeztével, ha kifogy a cucc a tartályból, a membránt ki kell szedni és ha lehet deszt. vízben jó alaposan elöblíteni. A kicsapódott só tönkreteszi.Mondjuk azt nem tudom a gépetek mennyire szétszedhető és tisztogatható.

  • 2010.09.22 15:43:12hinta-palinta

    A nehézlégzéssel járó tüdőbetegségeknek többféle felosztása létezik, sőt a felosztás szempontja változik is időről időre a, okok, panaszok, therápiás lehetőségek fejlődése miatt.


    Általánosságban 2 fő csoport van a légzőfelület "használhatósága" szempontjából:( de létezett-létezik kórok szerinti felosztás is)


    Restriktív betegségek

    -amikor a tüdő térfogat csökkenése miatt vagy a mellkas változásai miatt egyszerűen "csak" kevés a belélegezhető levegő és ez okozza a panaszokat. Ilyen pl. a tumor, emphysema, szilikózis, egy élettani dolog is a terhesség, légzőizmok gyengesége, mellkasdeformitások, tbc, pneumonia stb.

    A másik nagy csoport



    az obstruktív betegségek- ilyenkor elzáródásról van szó.
    Ez lehet visszafordírtható( reverzibilis) pl az asztma,

    nem visszafordítható- irreverzibilis- COPD- krónikus obstruktív brochitis, emphysema

    Asztmában az elzáródás oka a hiperszekréció- sok nyák ami eltömeszel, hiperreaktvinitás- sok kiváltó ingerre-állandó gyulladás- ez hörgőnyálkahártya duzzanattal jár- ez is szűkíti a hörgő lumenét- kevés hely jut a levegőnek= légszomj


    A diagnosztikában a legfőbb objektív vizsgálati lehetőség a légzésfunkció vizsgálata, de természetesen a labor( eozinofil sejtek- asztmára utal)köpetvizsgálat és rtg vizsgálat is döntő.Fontos az anamnézis is, az, hogy van-e allergiája a nehézlégző betegnek-asztmára utal, de egy COPD-s beteg is lehet allergiás természetesen.( ez bonyolítja a képet)

  • 2010.09.22 15:51:55hinta-palinta

    Legfőbb elkülönítő vizsgálat a légzésfunkciós vizsgálat.(csak kooperáló gyerekél, hát értelemtől függ, van olyan 4-5 éves gyerek, aki érti mit csináljon) Ha a fulladó beteg LF-ját egy gyors hatású hörgőtágító gyógyszer bizonyos %-ot elérően megváltoztatja, akkor az asthma mellet szól, a bronchitises beteg objektív eredményét nem igazán befolyásolja a hörgtágító-VISZONT a beteg komfortérzete nagyban javulhat-ha kicsit is oldja a nehézlégzést, a beteg nagy változásnak érzékeli- lényegében ez a fő cél- a közéret javítása-de jelentős lf változást nem hoz a copd-s betegnél.A bázisth ugyanaz. Hörgtágítók, gyulladáscsökkentők,(szteroidok- bár a copd-sek egy részénél a szteroid th nem hoz változást) theofillinek.

    Sok copd-s régen azért kapott asztma dg-t (is), mert így ezek a gyógyszerek támogatással elérhetők voltak-a friss állapotot nem tudom, valószínűleg egyre több esetben kaphat a copd-s beteg is kedvezménnyel gyógyszert.

    Akkor krónikus obstruktív betegség vagy asthma?-azonos funkciózavar( obstrukció), csaknem azonos tünektek- de a mechanizmusa, reverzibilitása, rosszabbodás üteme, romlás mértéke különbözik. Itt megint csak felbukkan az objektív légzésfunkciós vizsgálat jelentősége.

    Van ám még, krónikus bronchitis obstrukció nélkül- állandó köhécselés, de légzésfunkcióban nincs eltérés.

    Próbáltam nagyon leegyszerűsíteni és csak a fő vonalakat felvázolni, de ebből is látszik, hogy sok átfedés lehet a diagnózisok között, a felosztás is sokszor változó, itt van a "szerencsétlen" emphysema is, ami restriktív is, hiszen a légzőfelület csökkenéseével jár, de új felosztás szerint a COPD egyik tagja is.( a másik a krónikus obstruktív bronchitis)

  • 2010.09.22 16:04:43hinta-palinta

    Van ám még más is, hörgőszűkület- ez is zihálással, sípolással jár, taknyos időszakban komoly nehézlégzéssel,- alig jut hely a levegőnek, van a hörgőtágulat- ez is okoz nagy galibát, mert a nyák nem tud rendesen ürülni, állandóan befertőződik- a beteg sokat köhécsel.

    A pulmonológus nagyon jó barátja a fonendoszkóp, a légzési hangok jellege is nagyon más minden kórképnél.Pl asthmánál össze nem téveszthető sípolás.

    Próbáltam saját szavakkal lényeget leírni, remélem sikerült érthetően. Természetesen nem teljeskörű a leírÁs- komment formájában nem is lehetne az, meg egyébként sem az én kenyerem.
    Csak a fentebbi kommentekben észrevehető bizonytalanságot akartam egy kicsit oszlatni, természetesen nem tudományos értekezés az irományom.

    Meg egyébként is 4 éve nem dolgozom, de olyan jól esett most a jegyzeteimet összeszedni, köszönöm a lehetőséget:)
    Végül 2 nagyon jó összefoglaló illetékestől, volt tanáromtól:

    [link]

    [link]

  • 2010.09.22 21:10:21csimpilimpi

    köszönöm! olvasgatom! (és lehet, hogy még kérdezni is fogok, ha megemésztettem valamelyest.)

  • 2010.09.22 21:31:09hinta-palinta

    Jó:)

    van valahol egy mellet, az persze mellett:)A reverzibilitás nem a gyógyíthatóságról szól hanem hogy az obstrukció befolyásolható-e a hörgőtágítóval.

  • 2010.09.22 21:53:00Panka ustokos

    2010.09.20. 15.11.08 t.smith

    Koszonom. Ugy tudom, eleg ha az anya iszik bocitejet, anyatejen keresztul is lehet a baba allergias.

  • 2010.09.22 22:06:09no comment 01

    nyulacs:én, már nem emlékszem..csak annyira, hogy volt benne immunerősítő..vitaminkészítmény..ill.-ve valami lötty..:)de a kúra olyannyira hatásos volt, hogy azóta nincs dosszié méretű..zárójelentés..sőt egy sincs..:)mert azóta nem feküdtünk kórházban..

  • 2010.09.22 22:07:07no comment 01

    nyulacs: elküldtem az elérhetőséget a megadott címre.

  • 2010.09.23 20:23:10nyulacs

    Hinta-palinta, No comment: köszönöm! :-)

SZÓLJON HOZZÁ!

Kórházfigyelő

  • Budapesti kórházak
  • Vidéki kórházak

Kérdezz szakértőnktől

Dr. Gyarmati Andrea gyermekgyógyász válaszol.

Kérdezni szeretnék »

Shopline

Travelo utazási ajánlatok

Hirdetés

Hirdetés